慢性食管炎经常病发在食管中下段，并以下段为主。据文献报道我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯使食管炎黏膜长期接触机械的温热的以及烟 酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性炎症，另外内镜发现食管返流是引起慢性食管炎的又一重要因素。

　　食管炎临床主要症状有烧心、胸痛等，主要由胃内反流物对食管上皮下感觉神经末梢刺激所引起。内镜下分4级,主要表现为：①食管黏膜面局限性充血水肿，黏膜下血管纹 理模糊是慢性食管炎最常见和最早的表现. ②食管炎膜糜烂或白色斑块披复而且易出血. ③黏膜隆起肥厚即颗粒样改变. ④食管小浅溃疡。 

    食管炎相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃，并可助热化火，化燥伤津，食管失于懦养，若嗜食肥甘厚味可助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而发生本病。

　　临床常见的证型

　　1）肝胃不和型：证见胸脘、胸脯灼热或灼痛，胺闷反酸，吞噎食格，苔薄、脉弦。

　　2）痰湿郁阻型：证见胸烷、胸膈灼热或灼痛，脘闷泛恶，肢体困重，心悸头晕，苔腻，脉滑等。

　　3）胃虚气逆型：证见胸脘、胸脯灼痛不适，吞噎食格，脘痞吐酸，纳呆少食，面色苍白，乏力，舌淡，脉濡弱。

　　可选用的西药

　　1．抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

　　1）氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。

　　2）氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。

　　3）复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。

　　4）胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

　　2．抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。

　　1）西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。

　　2）法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。

　　3）奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。

　　4）雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。

　　3．胃动力药物：

　　1）多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。

　　2）甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。

　　3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。

　　4．胃粘膜保护剂：

　　硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。

　　可选用的中成药

　　1．肝胃不和型：

　　1）开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。

　　2）宽胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。

　　3）气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。

　　2．痰湿郁阻型：

　　1）清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，温开水送服。

　　2）沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。

　　3．胃虚气逆型：

　　1）香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次1．2g，均为一日2次。

　　2）香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。

　　3）香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。